对90名女性出租车司机妇科体检结果分析和护理对策

　　[中国护理管理，2008，8(增刊)：52]

　　摘要:出租车司机是一个流动性很大的群体，而女性出租车司机又是一个特殊的群体，由于工作性质的不同，有关的他们的健康状况资料报道的不多，这次我科接待了一个90人的女司机团体，发现了很多问题，也从一个侧面反映了他们的健康状况并不乐观，希望引起各方面的更多关注。

　　1、临床资料：

　　某单位90名女性出租车司机进行了专项妇科体检。年龄从21-52岁，经过体检发现患有各种不同妇科疾病者57人，占总数的63%。其中21人患有2种以上疾病，详见表
 

　　2、 讨论：

　　妇科多种疾病的发生与年龄、人流发生率、不良生活习惯密切相关。对于女性出租车司机来说患病率之高，不仅由于女性共同的易感因素，其职业的因素也是不可忽视的。

　　2.1 精神紧张及压力因素

　　(1)在心理学研究发现女性有明显的焦虑情绪时可致免疫机能下降，尤其是在月经期[1]。

　　(2)由于职业压力，女性司机常处于精神紧张状态，从而引起一系列内分泌的变化，最终会导致一些妇科病的发生[2]。目前就业压力严峻，尤其对于女性司机来说，每天为了完成一定的份额，常常加时劳动，身体处于超负荷状态。

　　2.2 环境因素

　　(1)由于长期接触汽油，小环境下的空气中铅含量较高。从毒理学讲，女性对于有机溶剂吸收较男性快。女性更容易受到铅的危害，铅对生殖系统的危害已经有过许多研究证实[2]。

　　(2)女性与男性做着同样的工作，但是在家中却要承担大部分的家务，绝大多数女性通常会感到体力不支，也可导致免疫力下降。

　　2.3 工作中的患病风险

　　(1)在工作时长时间的坐位和不规律的振动，使腰部肌肉处于长期紧张状态，椎体不能维持正常的弯曲度，并且会导致人的血液循环系统的功能障碍使盆腔血液循环速度减慢，加重盆腔瘀血，能促进盆腔炎症的发展[2]。

　　(2)由于长时间的行车，憋尿的的机会较多，膀胱不能及时排空，造成局部肌肉麻痹，细菌易于繁殖，导致泌尿生殖系统感染。

　　(3)长期坐位，易使会阴部排汗不畅，滋生细菌，使阴道炎，宫颈炎容易发生。

　　(4)性生活不节，包括性生活卫生管理不到位以及性生活的时间间隔不规律，导致内分泌调节不稳定。

　　(5)中医认为: 妇人之病，多因虚、积冷、结气所致. 从中医的角度看久坐伤气;气虚则行血无力导致气虚血瘀，血瘀不仅是慢性盆腔炎常见的病因病机，也是导致子宫肌瘤，卵巢囊肿等多种妇科症瘕的病因病机[3]。

　　3 、 护理对策

　　3.1 定时体检，提高自身保护意识

　　及时了解自己的身体情况，如有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等，在患病早期积极进行治疗，既可减缓病情发展也可提高治愈率。尤其对于40岁以上的女性，从上表可见，其患子宫肌瘤、宫颈炎的比例有所上升。

　　3.2 保持精神愉快，避免带病工作及疲劳驾驶

　　及时分流压力，加强自我调理，提高身体素质。

　　3.3 培养良好的生活习惯

　　早上起床后，喝一杯温开水，以稀释血液促进血液循环。行车过程中及时补充水份，尽量做到定时进餐，在车上可备上一些面包或饼干等食品以避免过度饥饿，引起胃病，导致身体防病机能下降。

　　3.4 适时活动

　　在长时间的行车坐位情况下，尽可能创造条件在载客交接的空闲时间里下车活动一下，以促进盆腔血液循环。适当进行一下肌肉和关节的活动，在座位时做提肛运动和关节伸展运动。

　　3.5 保持自身卫生

　　每天更换内裤，尽量减少憋尿时间，及时排空尿液。

　　在行业管理上也应考虑到行业特点，建议每年进行妇科体检1次，以便预防和处理可能发生的问题以保证女性的身体健康。

　　参考文献:

　　1. 张理义.临床心理学.北京：人民军医出版社，2003，278-281.

　　2. 黄醒华 王临虹.实用妇女保健学.北京：中国协和医科大学出版社，2006，545-558.

　　3. 张玉珍.新编中医妇科学.北京：人民军医出版社，2001，129-137.